甲方: 身份证号: 手机: 甲方配偶: 身份证号: 手机: 乙方: 身份证号: 私人手机: 签约日期: 乙方事务联系人: 电话: 注:甲方所有代孕后勤事务请联系其后勤。 一、协议内容: 1、供应精子方: 身份证号码: 。 供应卵子方: 身份证号码: 。 2、 精子和卵子的供应方由甲方负责指定,代孕方由乙方提供且全权委托管理。套餐选择: 。 3、 怀孕的方式: 试管婴儿代孕。供应卵子方是否由乙方提供: 。捐卵者资料: 。捐卵费用: 。 4、 若因为婴儿健康原因发生纠纷,甲方指定的精卵供应方遗传病由大型三甲医院鉴定;若因为甲方指定的精卵供应方的遗传问题给乙方造成损失,损失费用需全部由甲方承担。 5、 本协议所涉及到的货币为人民币。 6、 本协议涉及的胎儿、婴儿必须为本协议指定精卵供应方的亲生子女,否则视为乙方违约。 7、 全委托定义: 本套餐甲方自取卵或供卵找代孕试管,乙方负责试管流程及代孕方妈妈的饮食起居及体检产检生产事宜,乙方不承担任何风险 二、全委托代孕的前提条件: 本协议对规定的精、卵供应方的生理指标有最基本的要求: 1、对供卵方的要求: a:无影响试管婴儿促排卵、取卵的生理因素,具体指标参照通用试管婴儿的临床标准。 b:无任何可导致代孕方感染疾病的传染病。 2、对供精方的要求: a:无影响试管婴儿取精的生理因素,具体指标参照通用试管婴儿的临床标准。 b:无任何可导致代孕方感染疾病的传染病。 c:精子活力综合不少于5%。 3、、如果以上指标都正常,那么客户可选择全委托代孕的套餐。
三、甲方付款流程、明细、违约责任及乙方违约承诺 A套餐(安排两名代孕妈妈同时调整周期)不分供卵方年龄大小。 一次性成功一个婴儿的付款明细和流程 (不含医疗费用及其他额外付款状况) 1、签约当日:9万元 2、胎儿着床第30天:7万元 3、胎儿着床第75天:7万元 4、胎儿着床5个月:4万元 5、胎儿着床7个月:4万元
6、婴儿健康交接:6万元 |
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